9.5

Межполушарная асимметрия - одна из фундаментальных закономерностей организации мозга не только человека, но и животных. Проблема функциональной межполушарной асимметрии у человека имеет более чем 100-летнюю историю. Точкой отсчета можно считать знаменитый афоризм П.Брока "Мы говорим левым полушарием", произнесенного в 1865 году (Р.Broca, 1865). Это положение быстро обросло дополнительными фактами и стало основой концепции "доминирования" левого полушария у людей-правшей, причем не только в отношении речи, но и определенных типов моторной деятельности, мышления, восприятия внешних сигналов и т.д. (Р.Marie, 1906; Н.Head, 1926; и др.). Многочисленные клинические и экспериментальные исследования последних десятилетий убедительно показали, что различные процессы, происходящие в женской репродуктивной системе, неразрывно связаны с взаимодействием симметричных и асимметрично организованных функциональных систем организма. Было показано, что морфофункциональная организация репродуктивной системы носит латерализованный характер, как на периферии, так и на центральном уровне, и принцип асимметрии является одним из важнейших в механизмах функционирования центро-периферических интеграций в функциональной системе мать-плацента-плод. Поэтому, одной из важных сторон в изучении этого функционирования является определение специфического участия в нем структур правого и левого полушария головного мозга.

В нашем исследовании приняло участие 50 беременных женщин в возрасте от 16 до 40 лет. Срок беременности - 15-40 недель. Работа проводилась в женской консультации МБУЗ «Городская больница №8 г.Ростова-на-Дону».

Возможно существует взаимосвязь возникновения осложнений течения беременности и латерального профиля беременных. Для решения этой задачи мною предполагается проведение исследования по определению латерального профиля беременных и отслеживание у них особенностей течения беременности.

Нахождение взаимосвязи доминирующего полушария и расположения плаценты, и возникновения осложнений течения беременности. Для решения данной задачи необходимо сопоставить группы испытуемых с различными типами латерального профиля с их особенностями протекания беременности, таких как, анемия и угроза прерывания беременности.

Сводные данные результатов нашего исследования представлены в приложении 8. К сожалению, мы не смогли набрать достаточное количество испытуемых в каждую группу латерального профиля (односторонний правый, односторонний левый, амбидекстральный и т.д.). Однако можно отметить, что в нашей выборке преобладали женщины с односторонним правым профилем - 18 человек (36% от общего числа обследованных). По доминированию отдельных латеральных характеристик отмечено следующее: Распределение испытуемых по ведущей руке представлено в прил.1. Распределение испытуемых по ведущей ноге представлено в прил. 2. Распределение испытуемых по ведущему глазу представлено в прил. 3. Распределение испытуемых по ведущему уху представлено в прил. 4. Следует отметить, что в ряду ведущие рука-нога-глаз-ухо нарастает процент левшей, что согласуется с данными других авторов (Брагина, Доброхотова, 1988; Бердичевская 1999; Магнитская; Мододых Е.С., 2005). Данную закономерность, на наш взгляд, можно объяснить тем, что человек с левой ведущей рукой больше подвергается переучиванию, чем с левыми ведущими ногой, глазом или ухом. Тем более что социальные, культурологические, технические аспекты человеческой жизни направлены и благоприятствуют человеку с правой ведущей рукой. Например, в подавляющем числе случаев компьютерная мышь сделана под правую руку или ручки на микроволновой печи расположены справа и т.д. Распределение испытуемых с осложнениями течения беременности представлено в прил. 5. По результатам нашей работы можно сделать заключение, что здоровых беременных меньше, чем беременных с осложнениями (21 и 29 человек, соответственно). Причем анемия встречается чаще, чем угроза прерывания беременности. Выявленная нами закономерность соответствует литературным данным (Макаров, 2006). Меня заинтересовал вопрос: связана ли вероятность угрозы прерывания беременности от анемии. Для ответа на этот вопрос мы использовали специальную программу статистической обработки данных «STATISTIKA-8» и получили результаты, представленные в прил.6. В результате мы можем сделать заключение, что наличие анемии у беременной увеличивает у нее вероятность угрозы прерывания беременности. Также мы выяснили, от чего зависит вероятность угрозы прерывания беременности - оказалось, что от сочетания таких характеристик латерального профиля, как ведущий глаз и ведущее ухо. Результаты дисперсионного анализа представлены в прил. 7 и прил. 9. Нами показана, низкая вероятность угрозы прерывания беременности у групп беременных с правым ведущим глазом и амбидекстральным ухом, левым ведущим глазом и левым ведущим ухом и левым ведущим глазом и правым ведущим ухом. Высокая вероятность угрозы прерывания беременности у группы беременных с амбидекстральным глазом и левым ведущим ухом. Мы не нашли четкой зависимости осложнений течения беременности от совпадения или несовпадения профиля ФМА мозга и лаколизации плаценты, показанной в работе Орлова, Черноситова и др. Также мы сравнили группы здоровых женщин (группа 1) и женщин с осложнениями течения беременности (группа 2) по распределению латеральных характеристик (прил. 10). В связи с малой выборкой мы не проводили статистической обработки этих данных. Однако, сравнивая распределения частных характеристик профиля ФМА отдельно по каждому латеральному признаку у исследуемых групп можно отметить, что во 2-й группе наблюдается уменьшение правостороннего доминирования моторики рук, ног и слуховой системы с увеличением амбилатеральности слуховой системы. Следовательно, во второй группе испытуемых больше лиц со смешанным профилем ФМА мозга, по сравнению с лицами первой группы, где преобладающий тип профиля ФМА -односторонний правый. Наши результаты частично согласуются с данными Комаровой (2001) о том, что среди женщин с осложнениями протекания беременности преобладают лица с распределенном (парциальным) доминированием полушарий мозга.

Результаты данной работы могут быть полезны врачам-гинекологам женских консультаций для индивидуального прогнозирования течения беременности у пациенток, вероятности возникновения у них осложнений течения беременности и своевременного принятия профилактических мер для минимизации их проявлений.

Проведено изучение взаимосвязи вероятностипрявления некоторых осложнений течения беременности от латерального профиля женщин.

Латеральный профиль определяли по характеристикам ведущая рука, ведущая нога, ведущий глаз и ведущее ухо по стандартным методикам.

Из личной карты беременно выписывали такие данные как: группа крови, степень анемии, угроза прерывания беременности.

На 50 испытуемых показано:

1. У более половины беременных имеются осложнения течения беременности.

2.Вероятность угрозы прерывания беременности увеличивается при анемии.

3. У женщин с правым ведущем глазом и амбидекстральном ухом, левым ведущим глазом и левым ведущим ухом, и левым ведущим глазом, и правым ведущим ухом-низкая вероятность угрозы прерывания беременности.

4. У женщин с амбидекстральным глазом и левым ведущим ухом-высокая вероятность угрозы прерывания беременности.